本期专家

李海燕：吉林省人民医院皮肤科副主任医师

什么是带状疱疹

李海燕：带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的“水痘-带状疱疹病毒”经再激活引起的感染性皮肤病，在民间又称“缠腰龙”“蛇盘疮”。当机体的免疫力下降时，潜伏的病毒复制活跃引发疾病，发病时在患处先出现潮红斑，很快再出现粟粒至黄豆大小丘疹，继而迅速发展为成簇水疱，严重者还可以出现大疱、血疱。多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛是带状疱疹的主要症状，可在发疹前、发疹后或伴随皮损出现。因此，此病给人带来的痛苦是巨大的。虽然症状在皮肤上，但它实际上是累及神经系统的疾病。

带状疱疹的病程一般为2-3周，老年人为3-4周，皮疹可能是不典型的，仅出现红斑、丘疹而不发展为水疱，但这个过程中常伴随针刺、火烧、电击般的剧烈疼痛，让人不堪忍受。不少患者疱疹消失后，疼痛仍然持续，这称为带状疱疹后遗神经痛，大部分患者疼痛可持续超过1年，部分疼痛病程可达10年或更长。

患带状疱疹期间避免抓挠患处

李海燕：患者应尽可能保持皮疹的清洁和干燥，避免用力抓挠患处，预防细菌感染；建议穿宽松的衣物减少摩擦、防止水疱破裂。饮食上应补充蛋白质，忌食辛辣刺激的食物，多食绿色蔬菜。保持愉悦心情，避免劳累。

带状疱疹有传染性

李海燕：带状疱疹患者在出疹后至皮损结痂前有传染性，对非免疫或免疫功能受损的接触者来说，将病灶覆盖至结痂是一种预防传染的措施。这里的非免疫者指的是未得过“水痘”的人群；免疫功能受损者指的是化疗及应用免疫抑制剂治疗的人群。

带状疱疹多发于中老年人群

李海燕：带状疱疹多发于中老年人群，50岁后随年龄的增长，发病率、住院率和病死率均逐渐升高，这与年龄增长机体细胞免疫功能衰减有关。另外，久病身体虚弱、精神紧张压力大、长期熬夜、过度疲劳的人，也是高发人群。

出现这些“信号”要注意

李海燕：一般在带状疱疹的疱疹出现前几天，先有轻度发热、疲倦无力、全身不适、食欲不振及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，但也有无以上症状即发疹者。

出现前驱症状1-3天后，在疼痛部位出现皮疹。前驱疼痛如灼烧、电击、刺痛、抽痛般，疼痛可为持续或间歇的，可散发或偶发，可能会影响睡眠，通常持续 2-3 天，也可能持续1周及以上。所以，一旦发现身体上莫名出现了发热、皮肤瘙痒、水疱和灼热疼痛等症状，需要引起注意，这些可能是带状疱疹早期发出的“信号”，要尽快去医院就诊，及早发现，及早治疗。

得过带状疱疹的人也可能会复发

李海燕：带状疱疹引发的疼痛并不是暂时的，带状疱疹后遗神经痛可持续数月甚至数年。带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发。相比于一般人，伴有高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病的人群和免疫功能低下的人群带状疱疹复发风险更高。

中老年群体该如何预防

李海燕：到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限。所以对于中老年人来说，接种疫苗是经济、有效且科学的疾病预防方式。我国中老年人可接种疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，推荐接种年龄有所不同。疫苗通过与身体的天然防御系统合作来建立保护，从而降低患病风险。此外，中老年人可适度运动、清淡饮食等，提高自身基础抵抗力。