在吉林大学第一医院3号楼泌尿外科见到王艳波时，他正在电脑前仔细查看患者的医学影像图，分析研究最佳的治疗方案。“肾结石是一种全球性疾病，小结石不重视，会发展为锥形、鹿角形肾结石，肾结石长期存在可引发尿路梗阻、感染和不可逆的肾功能损害，严重影响患者生活质量和生命健康。”

作为吉林大学第一医院泌尿外科主任医师、临床研究部主任，王艳波和他的团队致力于运用创新的微创外科手术，为复杂性肾结石患者提供更加有效的治疗方法。

王艳波介绍，在过去，由于医学技术的限制，对复杂性肾结石，尤其是鹿角形肾结石的治疗往往采取开刀手术，创口长达20厘米，对患者造成极大的创伤和痛苦，甚至还有可能严重影响患者的肾功能，而微创经皮肾镜碎石取石术的临床应用则解决了这一难题。

什么是微创经皮肾镜碎石取石术？面对记者的疑惑，王艳波解释道，微创经皮肾镜碎石取石术又叫“钻孔取石”，即在超声定位或X光定位下，在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出，用通俗的话来说就是“打孔取石”，是目前治疗复杂性肾结石理想的手术方式。

“微创经皮肾镜手术虽然一直是复杂性肾结石的首选治疗方案，但传统手术方法存在很多弊端。”王艳波告诉记者，由于复杂性肾结石负荷量大，而传统经皮肾镜手术方法的单一通道难以全部清除结石，盲目增加通道将损伤肾功能。同时，在传统经皮肾镜手术过程中，出血、脏器损伤和感染性休克等严重并发症时有发生，另外，传统经皮肾镜手术由X线引导，国内既往开展的超声引导下经皮肾镜手术又以经验性手法扩张为主，可重复性差，可推广性不强，严重阻碍了该手术方法的临床应用。

针对上述难点，王艳波和他的团队开展了系列研究，历时20年，针对复杂性肾结石微创经皮肾镜手术的难点痛点问题进行了系统性创新。

新技术的创新点在哪里？相较于传统微创经皮肾镜手术有哪些突破？王艳波谈到，新技术采用标准通道结合微通道的方法治疗鹿角形肾结石，团队提出了在多通道经皮肾镜手术中，采用预先穿刺技术，大大降低了穿刺难度，提高了穿刺成功率，同时极大缩短了手术时间，提高了结石清除率，保障了患者的安全。国际权威期刊Nature Review Urology评价“这是复杂肾结石未来治疗的新希望”。

“团队还提出了手术穿刺、扩张和碎石的安全性原则，即P.D.F.和V.I.P.的手术原则，规范了手术操作流程，降低了围手术期并发症，进一步保障了手术的安全性，为经皮肾镜手术方法的广泛推广应用提供了坚实的支撑。”王艳波说，新技术的另一个创新点是在完全超声引导下进行经皮肾镜手术，即在超声实时监视下完成穿刺、扩张、清石全过程。运用完全超声引导，不仅可以精准定位结石，将其彻底击碎，同时避免了对肾脏周边组织造成“误伤”的可能，还解决了患者长时间暴露X线辐射的问题。

泌尿系统结石微创碎石取石技术再升级，为复杂性肾结石患者带来了全新的治疗选择。目前，该项技术达到国际领先水平，手术方法已在全国40多家医院推广应用，累计为上万名患者摆脱了泌尿系统结石的病痛。作为项目第一完成人，王艳波受邀在国内外开展学术讲座50余次，在全国30余家医院进行授课或手术演示，主办国家级、省级培训班30余次，培训医务人员4000余人次。2024年，项目成果荣获吉林省科学技术进步奖一等奖。

“实践表明，在完全超声引导下，采用标准通道与微通道相结合的方式进行微创经皮肾镜手术，对治疗复杂性肾结石有不错的效果，未来，我们将沿着这个方向，探索创新一些更先进的治疗方法，运用人工智能等更先进的设备，为更多的患者解除病痛。”王艳波说。

来源：吉林日报·彩练新闻

作者：本报记者 刘晓娟

初审：马萍

复审：刘晗

终审：张宇