儿童发热,抹酒精能退烧?千万别,这些退烧方法可能致命

  更新时间:2024-09-12 09:36   来源:吉林省互联网举报中心

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“儿童发热用酒精擦浴退热就好!”

婴幼儿发烧了,可以使用酒精擦浴方法,酒精快速挥发散热,是很不错的退烧方法。

流言分析

不建议用这种方法给婴幼儿退烧。

酒精可通过皮肤吸收,挥发时还可能通过肺泡膜吸收,使用不当,容易导致中枢神经系统中毒,影响儿童智力发育。


近日,广东深圳一名 2 个月大的婴儿发热,体温达到 39 ℃。孩子父亲听从家里老人的“偏方”,用酒精兑水擦浴孩子身体以图退烧,结果导致孩子出现过敏性休克的严重反应。此事件迅速登上微博热搜,引发了公众对酒精擦浴退烧的争议及对婴儿护理的关注。



婴幼儿发烧

用酒精擦退烧靠谱吗?

酒精具有挥发性,擦拭在皮肤上时会迅速蒸发,从而带走部分热量,因而可以在短时间内导致皮肤表面温度下降,但酒精擦浴并不是适用于所有患者,且用温水擦浴(成人20℃左右、儿童30℃左右;非冷水,使用前用手先试一下水温,以免烫伤)也能达到这个效果,因此,不推荐使用酒精擦浴的方法来给婴儿和儿童退烧,没有经验和医学背景的家长目盲使用该方法,可能会带来更多安全风险。

1.酒精中毒:婴儿皮肤薄,毛细血管丰富,酒精容易通过皮肤吸收进入体内,挥发时还可能通过肺泡膜吸收,可能导致酒精中毒,出现头晕、嗜睡、呼吸抑制等症状,甚至危及生命。

2. 过敏反应: 像这次微博热搜事件中提到的,罕见情况下孩子可能对酒精过敏,反应严重时可导致过敏性休克。这是一种危及生命的紧急情况。

3. 增加不适感: 酒精快速挥发虽能带走皮肤表面的热量,但并不能真正降低核心温度,即降温效果差;而且在擦浴过程中容易导致孩子寒战、鸡皮疙瘩和哭闹,增加发热时的不适感。

因此,婴儿和儿童用酒精擦浴退烧不仅效果有限,而且风险极高,尤其对于婴幼儿来说,是强烈不建议采用的方式



另外 5 个

错误的退烧方法

除酒精擦浴外,临床上常见的错误退烧方法还有以下 5 个:

1.捂汗退烧

让孩子穿厚衣服或盖厚被子,试图“捂出汗”退烧。这样做不仅无效,大量出汗还可能导致脱水,还可能导致孩子体温上升,甚至引起婴儿“捂热综合征”,可致生命危险。

2.冷水/冰块擦浴

冷水/冰块通过热传递和融化吸热等可降低周围皮肤温度。这样做也只是降低局部温度,对核心体温效果不好,引发寒战时,反而增加核心体温。另外,冷水/冰块擦拭还会明显增加孩子不适、哭闹,以及可能导致皮肤冻伤。

3.灌肠退烧

灌肠退烧缺乏安全性和安全剂量研究,因直肠吸收与口服吸收不同,临床并不能准确把握剂量,容易用药过量,增加肝肾损伤。

灌肠还可引起局部不适,如腹泻、肠道刺激,频繁使用还可能损伤直肠黏膜。不当操作甚至可能导致肠穿孔或更严重的后果。因此不建议作为儿童退热方法,在无法口服药物或紧急情况下,儿童通常会选择栓剂。

4.放血退烧

放血退烧是一些传统的民间疗法,这种方法也缺乏科学证据支持,若卫生消毒不当,更容易引发感染。而且针刺放血退热,会明显增加疼痛和儿童恐惧。

5.使用不安全药物

儿童安全的退热药主要是布洛芬和对乙酰氨基酚。一些家长错误地给儿童服用成人退烧药或已经淘汰的儿童退烧药,比如阿司匹林、安乃近、氨基比林等,认为效果更好。但这些药物的成分不合适,儿童使用容易出现严重的药物不良反应。



发烧的正确处理方法

1.按需要用药退烧

孩子发热时,若满足用药指征,建议按医生指导来使用药物退热,不要盲目迷信“偏方”。

儿童安全的退热药是布洛芬、对乙酰氨基酚,可参考说明书,或在药师、医生指导下服用:

大于 6 个月的孩子发热,安全的退热药是对乙酰氨基酚(每次 10~15 mg/kg,单次上限 800 mg)和布洛芬(每次 5~10mg/kg,单次上限 600 mg)。

按体重用药,而不是按年龄,可以先从中上限用起,根据退热效果调整用量。家庭自用药 24 小时内最多重复 4 次,间隔约 4~6 小时就可以再吃一次。

3~6 个月的孩子,可以选择对乙酰氨基酚退热,用法用量同上,同时建议就诊评估发热原因。

小于 3 个月的小婴儿发热,不要自行用药,建议先去医院就诊。

附用药指征:

① 平素身体健康的孩子,当发热 ≥ 39.5~40 ℃ 时,应考虑使用退热药。

② 孩子发热,不管多少度,感觉或表现出不适(烦躁、黏人、拒绝喝水、哭闹、身体疼痛、精神不佳等)时,建议使用退热药。

③ 平素身体健康的孩子,在睡熟状态,精神良好且体温低于 39.5~40 ℃,可以不唤醒用药。

④ 特殊健康状况的孩子,建议咨询医生,遵医嘱用药。

2.补充水分

发热时孩子容易脱水,要确保让孩子多喝水、母乳、奶或口服补液盐(50% 苹果汁、椰子水),以保持体内水分平衡,也有助于退热。

3.物理降温

保持环境凉爽:开空调降低室温,在 20 ℃~24 ℃ 左右,或适度通风,帮助孩子散热。

温水擦拭:口服退热药 30 分钟后,用温水(通常是 30 ℃ 左右,或比体温低)轻轻擦拭孩子的身体,尤其是额头、腋下和腹股沟部位,有助于加快降低体温。温水擦拭比温水浴效果更好,适用于中暑、捂热、发热原因不明或既往有神经系统疾病的情况。

需要注意的是,温水擦拭可能会增加不适感,一般不建议对平时身体健康的发热婴儿和儿童采用此法。如果退热药效果不好,我们不反对家长给孩子温水擦拭,但要以孩子舒适为主,如果孩子表现出不乐意,那就不要勉强。

4.监测病情

密切监测孩子的体温、精神状态、呼吸频率、皮肤颜色和其他症状。如果孩子的发热原因或生病部位尚不明确、持续高热用药不退、发热时长超过医生建议的观察时间,或有新发复杂症状,建议就诊评估。

5.及时就医

若出现严重疾病的征象:

体温不退:持续发热 ≥ 39 °C,用药也不退下来。

精神异常: 孩子有些嗜睡,刺激叫醒比平时困难;注意力减退,对周围环境反应跟平常不同;动作减少和无微笑等。

呼吸急促:

< 2 月龄:呼吸 ≥ 60 次/分钟;

2~12 月龄:呼吸 ≥ 50 次/分钟;

1~5 岁:呼吸 ≥ 40 次/分钟;

> 5 岁:呼吸 ≥ 30 次/分钟。

皮肤异常:出现苍白、花纹、苍灰、瘀斑和发绀等。

其他症状:反复呕吐、严重腹泻或脱水(如皮肤干燥 / 弹性减弱、6~8 小时没尿、尿量不到平时一半)。

有以上任一情况或其它家长觉得异常、超过自身护理知识的表现,建议一定要及时就诊。


照“谣”镜

孩子生病,父母肯定比较着急,但容易关心则乱,而恰恰此时需冷静。

在面对孩子发烧时,科学、冷静地处理非常重要。家长切勿轻信未经证实的“偏方”,以免对孩子的健康造成不可逆的伤害。


原标题:儿童发热,抹酒精能退烧?千万别,这些退烧方法可能致命

来源:吉林省互联网举报中心

初审:胡健华

复审:梁拓元

终审:张宇



编辑:胡健华