辽源市医保局多举措优化医保便民服务

  更新时间:2023-12-14 08:01   来源:吉林日报—大吉网

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吉林日报讯(赵克岩 记者董博 庞智源)一直以来,辽源市医保局坚持“服务无止境、便民再升级”的原则,以“加动能、减负担、乘快车、除包袱”四个方面工作为抓手,让辽源市医保服务焕发出新气象。

进入冬季,在辽源市西安区东山社区卫生服务中心,社区居民不用远走,在家门口就能办理普通门诊统筹结算报销、门诊慢病待遇结算报销等业务。

这样的便利服务与市医保推动经办服务多领域延伸,构建无感式、嵌入式医保服务体系密切相关。

通过“门口办理式”服务,辽源市加快建立覆盖市、县(区)、镇(街)、村(社区)的网格化医疗保障服务体系,建立“十五分钟医保服务圈”。设立医保服务窗口,配备专职医保协理员,帮办代办参保信息登记查询、指导网上异地就医备案等医保业务,实现医保业务就近办。在全市14家社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置医保科,配备专兼职人员,开展“嵌入式”医保服务。首批在市中心医院、东辽医药、辽矿集团等36家就诊量大、人员密集场所打造医保服务站,群众就医购药办事时可同时享受医保服务,通过医保+服务站点,实现医保业务“方便办”。通过“收集反馈式”服务,进一步拓宽诉求反映渠道,有效破解群众“急难愁盼”,构建社情民意收集办理反馈机制,建立起经常性联系企业群众、“零距离”服务的工作新格局。

提高精细化服务,打造舒心医保。统一全市医疗保障经办政务服务事项清单和指南,做到同一事项在线上线下无差别受理、同标准办理,实现“一窗通办”“一站办结”“全城通办”。

窗口业务“精简办”,高频事项“下沉办”,线上业务“极速办”。通过进一步整合综合服务窗口,设置潮汐窗口,实现基本医保、大病保险、医疗救助、职工生育医疗费报销和生育津贴申领等基本服务事项“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。“减材料、减时限、减环节”业务办理时限平均缩减55%,切实提升医保精细化服务水平。同时,按照“应下尽下、能下均下”的原则,将城乡居民参保登记、开具《参保凭证》、异地就医备案、医保电子凭证申领等与服务对象密切相关的9项29子项高频次服务事项下沉到社区卫生服务中心和社区医保服务站点办理,将参保信息查询、医保缴费帮办、政策宣传咨询等7项20子项高频次服务事项下沉到乡镇卫生院及所辖村卫生室,最大化延伸医保业务办理触角,实现“同城通办、就近申办、一次办成”。全力优化“互联网+医保服务”,形成互联互通的网上公共服务平台,让群众少跑腿、数据多跑路。探索手机终端自助服务,推广普及使用医保电子凭证就医购药,增设网上临时异地就医备案,实行承诺制“容缺”报备,审核时限由3个工作日调整为即申即审,实现“掌上办、网上办、码上办、自助办”。


编辑:马萍