辽源:热线架起“连心桥” 医保服务暖人心

作者:记者董博 赵蓓蓓   更新时间:2023-07-18 06:45   来源:吉林日报—大吉网

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“你们又来看我了!前阵子刚帮我办理完转院转诊手续,今天又送来水果和生活用品,真的很感动!”前不久,在辽源市西安区煤城新村小区李子文家中,老人对市社会医疗保险局的服务连声称赞。

76岁的李子文疾病缠身行动不便,子女还没在身边,想去北京看病,但无法办理转院手续,就通过辽源市医保服务热线反映了自己的苦恼。了解到这一情况后,辽源市社会医疗保险局综合服务科工作人员主动上门服务,为其解答了异地就医的相关政策,将证件拿回单位帮老人办理转院转诊手续。

这只是辽源市社会医疗保险局开通服务热线中的一项工作内容。为了更好地为全市参保单位和人员提供优质高效的医保服务,辽源市社会医疗保险局开通了“12393”医保服务热线,力求打造“为民、便民、利民”的服务平台。

一站式解决问题。实行省级平台统一受理、分类分级处理、归口负责、限时办结反馈的工作机制。热线接线员在接到群众来电后,根据政策当场解答,实现了一个电话一站式解决,让群众少跑路。针对无法当场解决的疑难问题,形成热线工单,呈交相关职能部门处理,承办部门需在规定时限办结,并通过原渠道反馈办理结果,真正做到了“事事有着落,件件有回音”。

常态化业务培训。为适应服务热线发展需要,满足群众医保诉求,辽源市建立了话务员培训规程,提升热线服务质量,邀请礼仪老师和业务骨干针对话务接线礼仪、医保政策规定、政务服务事项等方面内容定期组织业务培训,提高接线员专业水平,提升接话效率,为优化平台服务提供专业性保障。

全覆盖查询系统。建立全面完善的知识库,覆盖全市统筹区医保政策、政务服务事项以及市、县、乡、村四级医保经办机构信息、两定机构信息,建立了知识库定期维护机制,确保知识库内容精准性和时效性。

多角度考评机制。为进一步架好“12393”这座“连心桥”,确保群众诉求能够得到满意答复,辽源市医疗保障局还建立接线员服务绩效考勤制度,以服务态度好、处理速度快、工作完成优为原则,针对服务技巧和业务能力两个大方面,整理了包含礼貌语、隐私保护、解答准确率等26项评分标准对接线员进行考核评价,并将考核结果纳入年度考核中。

截至目前,辽源市“12393”医保服务热线共接群众来电10291通,创建工单5789件,办结率100%,满意率99%。

作者:记者董博 赵蓓蓓
编辑:刘晗