3月中旬,当新冠疫情开始在长春肆虐,作为医务工作者,吉林大学第二医院义无反顾担起抗御病毒,守护长春人民健康的重责。3月21号命令传来,让吉大二院接管公主岭462医院组建方舱医院。按照院内安排,由心血管内科副主任王珺楠任医疗队长,肝胆科杨岚岚任党支部书记。该医疗队包含了多学科精干力量,其中博士生导师3人,教授、副教授12人。医疗队刚到462医院时,那里并不符合收治新冠病人的条件,队员们连夜奋战,仅用了48小时,迅速对医院进行改建,完成三区两通道,建立了一个能够收治大容量新冠病人的方舱医院。
为了高效的工作,医疗队根据实际情况建立组织架构,安排布置每人分工,建立方舱内多学科联合会诊(MDT)团队和重症患者远程会诊流程。目前,医疗队已经工作20多天,已收治病人700多人,出院达到300多人,面对面会诊次数达23次,微信群内会诊达120余次,远程会诊2次,转诊病人20余名。在工作中每个队员肩负使命,认真完成自己的每一项工作,面对诸多困难,战无不克!
牙痛非“牙病”
27日中午,正在值班的眼科曹金峰医生听护士报告,说11楼患者张女士牙痛,想吃止疼药。曹医生心细如发,并没有立即给患者发放止疼药物,立即去查看患者。他发现患者左眼眼睑和面部红肿,眼鼻交界处也有肿胀,触及有明显触痛。曹医生凭多年临床经验,考虑是泪囊炎合并感染,为了进一步确诊立即联系舱内CT室进行检查,CT影像显示发现眼睑炎性肿胀,鼻泪管阻塞发炎并延续到泪囊。诊断为急性泪囊炎、眶隔前蜂窝织炎。经MDT团队会诊后给予抗生素治疗。这个患者如果只吃止疼药物,其炎症会进一步发展,可能会影响视力甚至导致颅内感染,后果不堪设想!曹医生的精湛医术在舱内得到淋漓尽致地体现!
心绞痛转危为安
3月28日68岁的张大爷入院后突然心绞痛发作,患者自述曾进行支架介入治疗,但这次来得匆忙没有携带相关药物。当时患者由于没有家属陪同特别紧张,值班医生李沫、郭丽新立即上报领队王珺楠教授,立刻组织心内科武军铎医生会诊,马上安排做心电图检查、查心肌酶学等排除是否有心肌梗死,让患者平卧,给予吸氧安抚其紧张情绪,并立即给患者送去速效救心丸等急救药物。经过紧急处理,患心绞痛者症状逐渐缓解。由于方舱内条件有限,反复发作的心绞痛很容易演变为心肌梗死而危及生命!领队王珺楠连夜联系转运指挥部,转运至对应救治医院,让病人转危为安!
不寻常的就“疹”
在此次疫情中,由于人群免疫力下降,皮肤病的发病率高、病种繁杂,在方舱患者中尤为突出。皮肤科朱文静医生承担起专科会诊工作。方舱内李女士,是28岁的女性患者,有2年荨麻疹病史,此次患病后反复发作,瘙痒明显,十分痛苦。朱文静医生去查看患者,见其躯干有散在红色风团,便给予相应药物治疗,避免相关诱发和加重因素,并向其科普荨麻疹相关知识,给予患者相关的心理辅导,2天后患者症状明显缓解。她说:“方舱内医生真是个个都很厉害,我还以为得等出方舱之后去医院挂号才能看上,真是解决了不少痛苦!”张先生是一位中年男性患者,腹部以前就有散在红斑、丘疹伴少许脱屑,自觉瘙痒,病史迁延数年,既往糖尿病病史,此次新冠感染后症状加重。朱医生查看患者后诊断为湿疹,给予其对症药膏外用涂抹,并告知患者注意平时皮肤的保湿及修复,积极控制血糖水平。朱医生还和他们互留微信,告诉他们疫情期间就医不便,可以随时联系,暖心又贴心!
中医战“疫”显担当
疫情发生以来我国传统医学一直发挥着重要作用,医疗队有一位中医专家王鹏飞老师,每日都会进舱对所有在院患者进行查房,通过望闻问切逐一了解患者病情,并将患者病情汇报至公主岭市中医院中医专家组,对住院患者分别使用不同的中药配方,真正做到了中药使用率100%,一人一方、针对用药。中药饮片药《除湿辟疫方》、中药颗粒药《寒湿疫方》都在方舱得到广泛的应用,患者普遍反应这些方剂对退热、改善咳嗽、咳痰、气短有明显效果。除了针对新冠病情,有一些患者合并有基础疾病的例如心绞痛、脑血管病、风湿,医疗队由中、西医生共同诊疗,也都收到了非常好的治疗效果。
心灵的天使
舱内有22月的孩子小悦悦(化名),孩子有不舒服症状并且刚来到陌生的环境,到这里就哭闹不止,折腾了大半夜!妈妈也是感染者,身体上的不舒服加上孩子哭闹没有休息好,妈妈第二天就哭了,感觉自己好无助!医疗队得知情况后马上安排队里的新生儿科钱忞医生会诊,针对这个孩子制定了个体化治疗方案,还安排肾病内科护士张博专职护理照看此病人。张博是一位8岁孩子的妈妈,走进病房轻轻抱住小悦悦告诉她:“你现在住的这里是一所特殊的王宫,我是这里白衣使者,每天都会给你带来很多很多礼物。”然后又给这位年轻妈妈讲解了这次新冠知识,告诉她:“这次新冠不可怕,症状也会逐渐减轻,一般7-10天就会转阴,要有信心,有什么事情随时联系我们!”并且加了孩子妈妈的微信,随时保持沟通。张博这位白衣使者没有食言,从驻地把自己省下的零食每天带给孩子,看到孩子那纯真的笑脸,张博笑了!出院时小悦悦的妈妈特别感激,特意要来纸笔给医生写了一封感谢信!对大家来说那是值得信赖最好的证书!
关注心理助康复
关注新冠病人心理健康也是医疗队工作的重点。
方舱内按照医院管理模式管理,每个房间大概3-4人,按照非必要不出屋原则,患者都处于一个相对安静的环境中。大多患者心理状态稳定,都能够积极配合医务人员进行积极康复。
部分患者有些焦虑情绪,尤其是多次复查核酸仍未转阴的,舱内医务人员会主动找他们聊天,安慰他们,对于情绪特别不稳定、特别不好沟通的患者,医疗队立即邀请心理医院的老师与他们视频连线,请他们帮助解决。此外队员们还建了医护患互助沟通微信群,进行心理疏导和科普宣传,像亲人朋友一样,谈谈说说,唠唠家常。
有些特殊人群需要特殊关注的,比如合并基础疾病的患者如心脏病、高血压、肾病、肿瘤、血液病、眼科疾病等,队中有专科医生进行指导用药,并给予相关疾病健康咨询,做到最大程度的专科指导,大大缓解住院患者对疾病焦虑情绪;
即将出院患者处于等待状态,也会出现焦虑、情绪不稳定等,医务人员会积极和指挥部、社区沟通告知其信息运转状态,缓解及焦虑情绪。
可敬可爱的志愿者
还有一批人也在方舱内默默地付出,用实际行动在支援抗疫,虽然没有身穿大白,他们就是可爱的志愿者们!
病人遍布方舱的8个楼层,只靠医务人员管理深感人员不足。当医院的招募令发出时很多人都积极报名。他们是党员亦或是群众,还有曾经的一线抗疫人员亦或是普通新冠感染者,他们是大学生亦或是工人,但他们都有一颗赤诚之心!为了便于管理特地设立了楼长、层长和区长,层层辐射,力求联系到每一个人。李先生是7楼楼层长,他带领两个区长每天负责发放三餐,此外还帮助收集相关患者信息,组织楼层内的消杀,收拾各种垃圾等等,成为医务人员和患者之间沟通的重要纽带!方舱内随处可见志愿者的身影,自发打扫卫生的阿姨、电力障碍时挺身而出的电工师傅、帮助维修电脑的工人等等,在医疗队遇到困难时总能挺身而出,个个身怀绝技,在方舱内大显身手!志愿者有的出院了,但他们会把接力棒交给下一任!
每次医疗队表达谢意的时候他们都是在说:这也没什么,大家都不容易!质朴的话语透露着最真诚的告白,其实这一切都是为了一个共同的心愿:早日战胜疫情!
为了表示对他们深深的敬意,医疗队队员朱文静老师专门为志愿者设计了精美的志愿者纪念证书(电子版)。其实证书只是一种记忆,记录曾经奋斗过的历程!大家都期待住院的患者越来越少,都能早日回归正常的生活!相信春暖花开就在前方!
结语
吉林大学第二医院的医务工作者并肩作战20多天,虽然工作非常辛苦 ,队员们需要每天往返长春和公主岭之间,通勤时间长,很多队员都是连续10小时不能吃饭、不能喝水,但每当看到患者出院时开心的笑脸,大家都觉得非常欣慰,一切付出都是值得的。同舟共济共战疫情,这里是疫情最后的决战场,决不能在这里出现任何疏忽!所有人依然践行我们出征时的誓言:在疫情大决战中,做党和国家的排头兵,做政府和人民的轩辕剑!相信夜的尽头是黎明,太阳即将升起!